层流手术室火灾事故应急管理预案

手术室是为病人提供手术和抢救的场所，是医院重要的技术部门。层流手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。净化手术室严格着装管理 进入手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣，戴一次性无菌口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽。净化工程公司垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式，在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统，将医生在手术时呼出的空气吸出塔外，进一步保证手术室的洁净和无菌，降低手术的感染率。手术室一般与外科相连，也靠近血库、麻醉复苏室等科室。医院手术室是火灾事故的高发生率的场所。目前，许多医院存在火灾风险，医务人员的消防和应急消防自救能力普遍较低。手术室一旦发生火灾，容易发生恶性事故，严重影响操作安全。因此，预防手术室火灾一直是各大医院关注的重点，目前正在加强制定层流手术室火灾方案。我单位制定了层流手术室应急预案，并积极探讨了其实际效果。本报告的内容如下。

制定消防应急预案，成立层流手术室防火小组，以护士长为组长，小组成员作为手术室护理的骨干。制定层流手术室火灾应急预案，从火灾的角度进行划分：

①小火应急预案。发现者立即呼救，通知相关负责人（手术医生），器械护士配合手术，积极协作灭火。手术人员保持冷静，继续手术。麻醉人员密切关注患者的生命体征。若火灾快 速 扑灭，则恢复手术。若火势蔓延，就启动大火应急预案。

②大火应急管理预案。首先发现者要立即呼救，通知手术医生、护士长启动大应急处理预案，如有消防技术人员，听从消防设计人员结构安排，如没有社会消防部门人员，则听从护士长或其 他 当班负责企业人员的指挥，按照我们每个手术室区域疏散示意图进行有效疏散，迅速将患者转移至网络安全生产地点。

按各科室收治的病情不同划分为患者可撤离和不可撤离的火灾应急预案：

①对于普通外科手术。患者在进行手术时发生火灾，手术暂时中断，转运撤离。

② 层流手术室心脏手术。 由于心肺转流，病人不能运输撤离，只能隔离防火，等待救援。